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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 吃完吃到飽 竟會低血糖?


58歲劉太太,由先生攙扶進診間,她主訴半小時前出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗的症狀。馬上幫她扎了指尖血,發現血糖值僅60,趕快請劉太太吃點東西,症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑,兩個小時前才和先生到吃到飽的餐廳用午餐,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖呢?

台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,低血糖往往發生在餐前,有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。

反應性低血糖又稱餐後低血糖,多發生於餐後四小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期已經開始下降時,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。

王醫師問診後發現,劉太太有糖尿病家族史,做糖尿病篩檢,確診有糖尿病,後續門診規律控制中。

王維新表示,臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖的處置會立刻請患者攝取易吸收醣類,如糖果、糖水、含糖果汁,王維新醫師提醒,牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物,升高血糖的速度比較慢,並非首選。

而餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等,注意飲食均衡與多樣性。且要多運動,增加胰島素的敏感度。王醫師建議高風險患者需做糖尿病的篩檢,以期能早期發現、早期治療,使疾病獲得最好控制。






 端午健康食粽 營養師提醒4大保健要點


端午節是個與飲食傳統緊密相連的節日,許多人都喜愛吃粽子來應景。各地包的粽子餡料有甜有鹹樣式有大有小,但糯米不僅熱量高又缺乏膳食纖維、不易消化,嘉義基督教醫院張靜芬營養師提醒民眾吃的時候必須注意一些保健的要點:

1. 糯米飯的升糖指數(GI)很高,比起白飯、白吐司來得高 (糯米飯GI值132相對白米飯GI值91)。高GI值食物會促進血糖上升、血糖波動、體內脂肪堆積,不利糖尿病患的血糖控制,也會導致減肥失敗。糯米造成升糖快主要有兩個原因,1.含膳食纖維少,2.大多是支鏈澱粉,在胃裡易黏滯引起胃酸增多、飽脹不適,到了腸內卻易被分解為小分子,快速的被消化吸收變為血糖。 糖尿病患者一定要搭配高膳食纖維的蔬菜才能增加膳食纖維的攝入,延緩糯米消化速度,減緩血糖升高程度。

2. 粽子用的餡料和調料大多是高熱量,包肉的粽子熱量約450-550大卡;包豆沙的粽子約500-600大卡。因此,不只要計較糯米飯的GI值,也要注意餡料的熱量。建議粽子的食材最好選用少油、低糖、多纖維,才能“健康又享瘦”。

3. 胃腸不好的老人,例如胃病、胃食道逆流及十二指腸潰瘍病人千萬不能吃多粽子或糯米點心,很可能會加重病情。另外,吃粽子時常會佐以油膏或醬料,要提醒高血壓、腎臟病患者最好別加,以免攝取太高的鹽分。

4. 建議肉粽餡料以豬後腿肉取代五花肉可減些油脂,米豆取代部份糯米改善粽子的黏滯性,緩解吃後腹脹、不易消化的現象,還可以加入胡蘿蔔丁配色又增加膳食纖維,同時注意醬料的使用,並搭配有助消化的蔬菜會更健康。

嘉基中醫部醫師陳嘉帆表示,要改善因糯米導致不易消化的腹脹「食積」,可考慮喝點麥芽茶,麥芽可以消除米麵所造成的消化不良,惟哺乳中的媽媽要注意使用過多可能會導致退乳。另外肉粽除了糯米外還有肉類和油脂,食用過多也是容易導致消化不良,此時可吃一些山楂,來幫助消化油膩肉食。而按摩也可以稍微緩解消化不良導致的腹脹,部位如下:

1. 沿著肚臍周圍順時針按摩,可以順著大腸的蠕動方向由升結腸、橫結腸到降結腸,幫助代謝排出外。肚臍周圍也有許多幫助消化的穴道。

2. 內關穴:有和胃、降逆、止嘔的作用,對於消化不良腹脹噁心想吐,可能有幫助。

3. 合谷穴:有和胃通腸的功效,對消化不良有幫助。

4.足三里穴:可以調理脾胃,和腸消滯。

陳醫師也提醒民眾,如果不適感持續無法緩解時,應盡速尋求醫療協助。

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