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| 商品名稱 : | 日本 HANAJIRUSHI 花印~清新深層潔膚溫和卸妝水(99ml) | 上班族省錢大作戰折扣情報精選 |
| 商品規格 : | 99ml | 比價推薦商品|
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非值班醫師接生多收費 民團醫界仁智互見
（中央社記者張茗喧台北15日電）孕婦指定非值班醫師接生，長庚醫院19日起將加收醫師出勤費。民團批評多收費恐走紅包文化回頭路，建議從健保給付檢討；婦產科醫師則樂觀看待，認為可增加醫師投入產科誘因。
長庚醫院日前公告，從19日起產婦若指定醫師接生，平日週一至週五下午5時到凌晨0時、週六中午12時到凌晨0時、週日或國定假日上午8點到凌晨0點，被指定醫師最高可以向產婦收取新台幣3000元「非值班時間醫師出勤費」；若在每天凌晨0時到上午8時接生，最多可收取6000元。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天表示，如果是孕婦要求半夜的良辰吉時進行剖腹產，這樣非醫療需要、醫療常規的情況，醫院應該拒絕提供服務，而不是只要有錢，就可以想在任何時間想生就生。
不過，如果孕婦是因產程影響必須立即生孩子，還得被收取醫師出勤費，也可能影響民眾權益。
他解釋，一般來說，孕婦會認為產檢醫師比較了解自己的身體狀況，也會期待是由產檢醫師接生，但若必須花錢才能給產檢醫師接生，可能會有期待上的落差。
朱顯光認為，多付錢才能指定接生醫師作法，有點像回到過去的紅包文化，孕婦可能擔心不付錢、醫師就不來接生，建議若產檢、生產都是同一個醫療團隊進行，健保應給予額外加成獎勵，而非要求民眾自掏腰包。
婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，非值班時間醫師出勤費是由醫學會積極爭取，建議依照各醫院的成本考量，可酌收3000元到1萬2000元費用，就長庚訂定的價格來看，並不算高。
黃閔照指出，產科醫師的工作型態與其他科別不同，每位醫師都需要隨時待命，但健保不僅不給付待產時期費用，接生費用相較其他國家也很低，不論任何時段接生，健保都僅給付1萬至1萬4000元費用，但根據各醫院抽成不同，醫師平均僅能領到5000元。
黃閔照說，過去曾遇過女醫師半夜臨時被叫回醫院接生，但她不會開車又不敢半夜自己搭計程車，只好找了媽媽一起搭計程車到醫院接生，生完再搭回家。
他表示，全台一年有約20萬名新生兒出生，若健保給付增加1000元，一年費用就暴增近2億元，要調整難度較高，但隨產科醫師不斷流失，若能透過醫師出勤費增加一點誘因，可望吸引更多醫師投入產科。
黃閔照強調，如今醫師們即便沒有收任何紅包，也沒有孕婦在生產時面臨沒有醫師接生的窘境，因為身為醫師還是很願意奉獻自己，在產檢過程中醫師和孕婦也像是朋友一樣，誰產檢、誰接生早已是默契，即便醫院真的要加收醫師出勤費，孕婦也無須擔心無人接生問題。（編輯：方沛清）1071215
為何會有病態人格？大腦不易恐懼、難有同理心引起
【華人健康網圖文提供／究竟出版社】無法「感同身受」的大腦
有時候，為了揪出病態人格者，專家學者會進行「道德悖論」實驗。
假設村莊裡面出現了殺人魔，而村民們一起躲在某處。大家都必須設法屏住呼吸，避免發出任何聲響，但是卻有個嬰兒開始哭了起來。如果被殺人魔發現，所有人可能就得一起陪葬了，包含你在內。此時你會如何處置這個嬰兒呢？
除此之外，外界各種感覺資訊（刺激）傳遞到杏仁核的速度，也比傳遞到腦部其他部位的速度快上許多。相較於掌管社會性、理性的前額葉，這些資訊傳遞到杏仁核的速度會快上兩倍。這就是所謂「本能快過思考」的表現。
研究顯示，若是透過手術切除猴子的杏仁核，實驗對象就會無法理解呻吟、悲鳴、怒吼等否定性的訊號。原本討厭的食物也會輕易吃下肚，對所有動物都會發情、想要與之性交，即便是面對蛇等等過去害怕的動物，也會不當一回事地接近（克魯爾—布西症候群）。
也就是說「病態人格者的杏仁核活性低」，會導致當事人較為缺乏動物基本的情緒，譬如恐懼、不安等。
有個實驗也顯示病態人格者不易感到恐懼。實驗團隊在電子告示板上寫有文字，可以發出綠色或是紅色的光。而實驗對象的身體上則貼有電極。當文字亮綠色光時，不會發生什麼事；但是發紅色光時，則會有電流通過實驗對象的身體，令其感到麻痺刺痛。
當實驗團隊重複閃綠光 ↓ 紅光 ↓ 綠光 ↓ 紅光，幾次下來，就算實際上沒有電流通過，實驗對象一看到文字閃紅光時，也會感到恐懼。因為大腦學習到紅色文字等於疼痛的概念。這稱做「恐懼條件建立」（厭惡條件建立）。
但是病態人格者即便看到閃紅光的文字，也不會有任何變化。因為他們的大腦沒有學習到何謂恐怖。
我在前面提到過的凱文．達頓這位學者，他曾經進行以下的特殊實驗。他收集了恐懼者的汗液，並拿給正在進行模擬賭博的實驗對象聞，結果普通人下注的態度變得更加謹慎。世界上不時傳出民眾參加大型活動，結果途中因為某些因素導致恐懼蔓延，最後引發大型意外的事件。或許恐懼者的汗液中也含有某些成分，能夠將恐懼「傳染」給別人。另一方面，即便給病態人格者聞恐懼者的汗液，他們也沒有變化。也就是說，他們並不會染上恐懼。
而在要求實驗對象根據臉部照片（包含憤怒、悲傷等情緒的臉部照片）判斷影中人情緒的實驗當中，普通人與病態人格者果然也大有不同。
除此之外，「邊緣型人格疾患」的情緒與行為都頗不安定，常常被與病態人格者搞混，但是在上述實驗當中，其杏仁核的活化程度反而高得過頭。由此可見，這是一種與病態人格者大相逕庭的人格障礙。
所以，在病態人格者的大腦當中，比起恐懼與不安等情緒，理性與知性更容易正常運作。如此一來，或許也就能夠理解，為何病態人格者總是會選擇最合理的結論，甚至因此讓普通人感到詫異。
本文出自究竟出版社《病態人格：是藏著惡意的善良，還是富有魅力的瘋狂？》
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