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4月 08, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

桌邊切肉現嘗鮮巴西式排餐館日千人上門

美國一家吃到飽的巴西式排餐館，以另類服務聞名，餐廳主廚不但負責烤肉，也會端著肉排在餐廳四處走動，隨時提供切肉服務，吸引不少饕客上門嘗鮮。

各種肉排擺在眼前，讓人看了垂涎欲滴。不過除了好吃肉排，這家店還有另一項招牌特色。

顧客vs.主廚：「您想體驗羊排，本餐廳特餐嗎？(好的)您想怎麼切？」

這家巴西吃到飽排餐館，會直接把烤好的肉排，連著刀子端出來在餐廳走動，如果顧客想要可以直接點餐，由主廚現場親自為你切肉。

記者vs.主廚：「在外場的每一位高喬人，會像傳統餐廳一樣，有一塊屬於他們的桌子嗎？究竟是怎麼運做的？基本上每位高喬主廚負責切一串肉，他們會跑遍整個餐廳，不只是一個區域。」

主廚身兼多職，除了必須在廚房內烤肉，還要端著大盤的肉，隨時提供顧客切肉服務。餐廳方面也貼心設計了一張牌子，只要顧客想加肉，就把綠色的那一面翻過來，反過來說，如果不需要，就翻回紅色那面。

顧客：「或許和一般牛排店提供的餐點很像，但有一點巴西的風格。」

這家排餐館的創始店，1979年在巴西正式開張，隨後分店一路開到墨西哥、美國。創辦人把這些主廚稱做「高喬人」，意思是南美洲的牛仔。

記者vs.總經理普來西：「你們這裡的服務有點不同，你們有像我這樣的高喬人，到餐桌旁邊服務客人切肉，這是巴西的傳統嗎？，是的，這是來自巴西南部的傳統，不過現在已經傳遍全世界了。」

透過主廚切肉的特殊服務，讓餐館名氣響亮，平均一個星期，大約會有4500名客人前來光顧，最高紀錄一個晚上有1千人前來用餐。

總經理普來西：「要把每根羊肉肋排都切開，很簡單，把刀放在骨頭和骨頭之間，然後再往下切。」

來到廚房，記者實際體驗當主廚，在總經理指點下，第一關要考驗的就是廚藝。切開肉排之後串在一起，以薄荷葉打成汁後淋上去調味，接著再放入烤架上慢慢轉動。

記者：「這是我一生做過最出色的羊排。」

排餐館每年都會更新菜單，不過不管菜色怎麼變，最重要的招牌切肉服務，一定不能少。

主廚：「我們每年都會更新菜單上菜色，主廚到處走動切肉是我們特色，能增加用餐體驗，但不用增加成本。」

除了吃到飽的切肉，在餐廳中間也設有吧檯，無限量提供沙拉、濃湯和飲料。一對一貼心服務，加上屬於巴西餐點的風味，也讓這家排餐館生意越做越大。

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晚期尿路上皮癌有解免疫療法現生機

報導/黃慧玫諮詢專家/高雄長庚醫院泌尿科主任暨台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉

凡是由泌尿上皮細胞長出來的癌症，統稱為尿路上皮癌(又稱作泌尿道上皮癌)，可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，根據統計，台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人，而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人。其中膀胱癌所佔比率最大，約為6成，台灣每年新增案例數約有2000名。

膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，根據衛福部統計顯示，膀胱癌好發於60歲以上，以男性居多，並為國人男性罹癌之第8名，約有5〜30%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌。

江博暉指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%患者在5年內有復發的危險，一旦發生轉移，5年存活率只剩5%。過去尿路上皮癌的第一線治療僅有放療、化療選項，但由於晚期尿路上皮癌患者多數已有腎功能不全的狀況，無法完成化學治療療程，而陷入無藥治療的困境，臨床上迫切需要新的治療武器，為患者爭取一線生機。

現今，Anti-PD1免疫抗癌藥物的問世，讓晚期尿路上皮癌治療出現曙光。

根據刺胳針醫學期刊臨床試驗中發現，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，治療後有58%的患者成功縮小腫瘤，其中更有29%患者的腫瘤縮小超過3成以上，且超過8成以上患者，使用免疫療法藥物持續反應時間長達6個月以上，此外，臨床研究更分析出，對於年紀大腎功能不好患者，藥物有效反應率仍維持在3成以上達到32%。

新英格蘭醫學雜誌發表，第三期臨床試驗結果顯示，晚期尿路上皮癌二線使用Anti-PD1免疫療法治療，追蹤二年疾病控制率近5成，整體存活率為27%，平均存活期延長10.3個月，相較化療的整體存活率及藥物反應率近2倍，是目前治療晚期尿路上皮癌的新選擇。

江博暉說，臨床治療發現，使用Anti-PD1免疫療法治療，其副作用相較於傳統化學治療要來得小，對於年長者、腎功能不全、聽力不佳、心臟不好等無法承受化療副作用者而言，更可幫助維持生活品質。

他解釋，免疫療法之原理，是採取人體免疫有自動對抗外敵的保護機制，但因為癌細胞上的PD-L1會和人體T細胞上的PD-1連結產生「剎車機制」，讓T細胞無法展開攻擊。Anti-PD1免疫療法其作用機轉便是喚醒自身免疫系統T細胞上的「PD-1免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制，打斷兩者間的「剎車機制」，讓T細胞恢復應有的保護功能，對癌細胞發動持續性的攻擊。

因為是透過自體免疫細胞對癌細胞進行攻擊，江博暉提醒，因此有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織，常見的不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等，嚴重時甚至可能導致死亡。患者在治療時應依醫師建議，並隨時與醫師溝通治療狀況，以達到最好的治療效果。

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