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下面附上一則新聞讓大家了解時事
咖啡害頭痛?這些食物促前庭性偏頭痛
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)時常頭暈,會不會是中風前兆?27歲的王小姐擔任經理,近半年來常感到頭暈目眩,腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛,感覺每次都持續好幾小時,甚至2、3天才稍微好轉。想喝杯咖啡提神,頭痛暈眩卻因此加劇!
周邊性偏頭痛與內耳前庭失調有關
王小姐診察發現中耳及外耳並無感染或任何病灶,聽力檢查評估也正常,耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振;但進一步詢問發現王小姐最近工作壓力大,已連續熬夜好幾個月,本身也屬於容易暈車的體質,頭痛暈眩的情況在生理期前後更加明顯。綜合以上病徵,王小姐應為前庭性偏頭痛,給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物,亦囑調整生活作息,眩暈及頭痛因而顯著改善。
成大醫院耳鼻喉部主治醫師李苡潞表示,眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤導致,常嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清,建議趕快掛急診處置或看神經內科;周邊性則與內耳前庭系統失調有關,即俗稱「內耳不平衡」,會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀,但相對沒有立即危險性,一般建議看耳鼻喉科門診進一步檢查治療。
好發族群為年輕女性、易暈車或暈船者
前庭性偏頭痛,是僅次於耳石脫落症的第2大常見周邊性眩暈。李苡潞醫師表示,特徵是單側(亦可能雙側或後腦勺)、搏動性、中重度的頭痛,加上眩暈症狀,每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀,或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人,第一次發作的高峰期在20、30歲間。
前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗,可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射,進而造成前庭系統的過度活化有關。除了使用藥物做即時症狀控制,針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀;嚴重且頻繁發作的患者,則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外,降低前庭系統的過度活化也是重點。
起司、巧克力、柑橘類等食物也是常見誘發因子
李苡潞醫師提醒,現代人工作壓力大,經常熬夜加班、睡眠不足,加上女性經期的荷爾蒙變化,容易引起前庭性偏頭痛;起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物,也是常見的誘發因子。適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜,並記得睡前少用3C產品,不要讓大腦太興奮,及避免接觸上述誘發食物,是根本預防之道。
乾咳、喘是過敏?當心患「菜瓜布肺」
(優活健康網新聞部/綜合報導)一般民眾所認知的「喘」,其實是一種很主觀的感受,有些人自認為問題不大,覺得喘就盡量減少活動。但有一種疾病屬漸進式的「喘」,期間會伴隨持續乾咳,隨著症狀日積月累,會嚴重到稍微走兩步就喘得上氣不接下氣,此一疾病即是俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。
易和其他呼吸系統疾病混淆 喘到走路困難才知嚴重性
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科呼吸治療小組蔡忠榮主任表示,「菜瓜布肺」對肺部的傷害屬不可逆,因初期症狀不明顯,容易和其他呼吸系統疾病混淆,因此民眾容易輕忽其所帶來的嚴重性。門診曾收治一位72歲男性患者,乾咳及喘的症狀長達兩年,自以為是老化或是天氣變化所引起的呼吸道敏感,直到半年前,喘到連步行都困難,才進一步到醫院胸腔內科就醫並確診罹患「菜瓜布肺」。
患者存活期不及一年 現已有藥物可降低43%死亡風險
蔡忠榮主任進一步表示,「乾咳」與「喘」雖然是50歲以上的長者,或是有抽菸習慣的民眾常見症狀,但「菜瓜布肺」的病程變異性大、難以預測,症狀也許隱匿在身上多年,也因此,患者確診時肺部功能幾乎所剩無幾,平均存活期只有8至10個月。所幸,目前已有治療「菜瓜布肺」的藥物,並於去年三月通過健保給付,藥品可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,患者持續治療可以降低43%死亡風險,該名72歲患者目前用藥半年,症狀大幅改善也降低急性惡化的風險。
除了穩定用藥外,蔡忠榮主任提醒,肺復原也是「菜瓜布肺」患者必要的輔助治療,目的是使患者肺部減少二氧化碳蓄積,改善呼吸不順情形,持之以恆的肺復原可以改善呼吸功能,緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性,讓患者維持生活品質。
一次急性惡化找上門 恐面臨呼吸衰竭而死亡
蔡忠榮主任強調,每年都有「菜瓜布肺」患者因為發生急性呼吸功能惡化而死亡,臨床上也遇過患者短短半年間,發生一次以上的急性惡化即因呼吸衰竭而過世;因此,呼籲50歲以上的民眾,平時若有乾咳超過兩個月以上,日常活動會喘,千萬不可大意,應盡速前往胸腔內科進行檢查,必要時透過胸部高解析度電腦斷層掃瞄(HRCT),尋找肺纖維化之病因。
(文章授權提供/健康醫療網)







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